界面新闻记者 | 张倩楠
界面新闻编辑 | 翟瑞民
(资料图片仅供参考)
新冠疫情并未完全结束，中国正在加快推进疾控体系改革。在国家疾病预防控制局挂牌两年后，各个省级疾控局近期密集成立。
2023年5月26日，据川观新闻报道，新组建的四川省疾病预防控制局召开干部会议并举行挂牌仪式。该局是由省卫健委管理，整合预防控制、传染病疫情应急处置、公共卫生监督等相关职责组建而成的副厅级行政机构，其成立标志着四川省疾控体系改革迈入新的阶段。
此前，国家疾控局相关负责人已透露疾控体系改革安排。据新京报报道，国家疾控局副局长、中国疾控中心主任沈洪兵4月中旬在2023年全国疫苗与健康大会上表示，今年是疾控体系改革非常重要的一年，要将省一级和市县一级疾控体系的机构改革做到位。
10余省级疾控局挂牌
我国疾控体系改革一直在稳步推进。2021年5月13日，国家疾控局正式挂牌成立。国家疾控局是国家卫健委管理的国家局，为副部级，局长为国家卫健委副主任、党组成员王贺胜。
国家疾控局成立后，由于新冠疫情仍在肆虐，地方疾控部门工作重心始终在抗疫一线，两年来在推进疾控体系机构改革方面动作并不明显。如今，随着新冠疫情感染高峰已过，理顺疾控体系以便更好应对常态化时期的疫情防控，成为各地防疫工作的重点安排。
界面新闻注意到，在四川省之前，进入5月份以来，已有10余个省份的省级疾控局陆续挂牌。
5月25日，据“重庆发布”消息，新组建的重庆市疾病预防控制局举行挂牌仪式。重庆市政府副市长但彦铮等相关负责人出席仪式。消息称，重庆将持续深化改革，理顺体制机制，明确功能定位，提升专业能力，高效优质完成市、区县两级疾控局组建工作。
据“江西发布”消息，5月24日上午，江西省疾病预防控制局正式挂牌成立。据悉，江西省疾病预防控制局由该省卫健委管理，主要承担制订传染病防控及公共卫生监督的政策，指导疾病预防控制体系建设，规划指导疫情监测预警体系建设，指导疾控科研体系建设，公共卫生监督管理和传染病防治监督等职能。同样在5月24日上午，湖北省疾病预防控制局挂牌成立。
除了以上三省（市），河北、广西、新疆、云南、贵州等省区市等疾控局也相继成立。另据津云新闻报道，5月22日，新组建的天津市疾病预防控制局举行挂牌仪式。此前在2022年9月19日，天津市就已发布职务任命消息，该市卫健委党委委员、副主任，市疾控制中心主任韩金艳担任天津市疾控局首任局长。
5月24日，福建省疾控局也挂牌成立。实际上，福建省疾控局在2021年8月已备注一个“（筹）”字宣布揭牌，当时被视为全国首个挂牌的省级疾控局。
尚未见挂牌消息的北京市和上海市，则分别已公布相关人事任命。2月6日，北京市卫健委官网领导简历更新，曾晓芃任北京市卫健委党委委员、副主任（兼），北京市疾病预防控制局局长，北京市疾控中心党委副书记、主任。5月6日，上海市政府发布任职通知，任命张浩为上海市疾病预防控制局局长。上海市卫健委官网显示，张浩为上海市卫健委副主任，分管疾病预防控制处、综合监督处，联系市疾控中心、预防医学研究院、委监督所。
在市县级层面，疾控局改革也在加快步伐。2022年1月28日，湖南省益阳市疾病预防控制局揭牌，成为全国最早成立的地市级疾控局。除此之外，湖南省株洲市疾控局也已挂牌。县级层面，湖南省郴州市桂东县、邵阳市隆回县、娄底市新化县、邵阳市新宁县、福州市霞浦县等地均已挂牌成立疾控局。
福州市政府近期印发《关于加强公共卫生体系建设的实施意见》介绍，按照省里统一部署，市、县（市）区成立疾病预防控制局，并依托同级卫生健康部门设立，于今年6月底前完成机构挂牌运作。
据中国日报报道，沈洪兵在2023全国疫苗与健康大会上介绍，当前按照中央疾控体系改革文件要求，全国疾控系统、卫生健康系统都在遵循系统重塑，预防为主，科学防控，协同高效的原则稳步推动各项改革举措。未来，我国各级疾控机构将聚焦优化完善职能定位，着力强化监测预警、风险评估、流行病学调查、检验检测、应急处置等职能，落实监督监管责任。
防控体系正加速优化
武汉大学人口与健康研究中心主任王培刚教授向界面新闻介绍，多地设立疾控局是落实中央编制调整的重大决策，说明各地高度重视疾控局相关工作，意味着疾控机构职能从单纯预防控制疾病向全面维护和促进全人群健康转变。
他表示，成立疾控局，既是对公共卫生的高度关注和加强管理，也是落实预防为主理念的重要决策。此后，各级疾控部门的职责将更加清晰明确，从而可以进一步落实大卫生、大健康理念和预防为主方针，推动健康中国行动不断取得新成效。
中国人民大学国家发展与战略研究院研究员、公共管理学院教授马亮告诉界面新闻，疾控局并不是全新的机构，在此之前是隶属于卫健委，属于内设机构。国家疾控局正式挂牌后，它升格成为国家卫健委管理的国家局，为副部级，具有更强的自主性和独立性。
马亮介绍，从新冠疫情防控早期可以看到，我国疾控体系在传染病报告、传染病防控决策方面存在一些漏洞和不足，“传染病预防与控制的关键在于，疾病出现苗头或可能传染扩大的趋势时，要有人率先拉响警笛，此前疾控体系欠缺这样预警的能力，主要和机构设置有关。”
他认为，疫情防控往往很难与经济社会发展统筹协调，从地方政府的角度更倾向于以经济发展为中心。而卫健委采取属地管理原则，传染病预警需要层层上报，上报效率不高，且渠道很易受阻。如果想解决这个问题，就要探索将疾控局从属地管理转向垂直管理，进一步增强其独立性和自主性。
“非典之后，我国已经建立起对于传染病‘天罗地网’的发现报告、预警决策机制。但这套机制要发挥作用，重要的是要依照科学，而不是体系来运行。”马亮介绍，疾控体系改革之后，通过组建国家、省、市、县四级疾控机构，实现疾病防控的全国一盘棋，可以确保一线最早发现的传染病信息及时传递到决策层。
王培刚表示，地方疾控局密集成立，进一步完善了多级别的疾病监测和预警体系，有利于及时有效地监测本地区的疾病情况，及时收集、汇总和分析相关数据，预警潜在的疫情爆发和流行病暴发。地方疾控局可以负责协调和执行相应级别的疾病防控工作，制定和执行针对本地区的疾病防控策略和措施。
同时，王培刚强调，疾控体系改革，要确保地方疾控局的组织架构和职责明确，与其他相关部门的协调配合顺畅。这需要明确各级疾控机构之间的职责分工，避免职责重叠或信息不畅通的情况。此外，需要建立健全的工作机制，加强与其他行政部门、医疗机构、科研机构等的合作与沟通，形成协同作战的局面。
“在疾控体系改革的同时，要加强对疾病防控的法律法规制定和执行，建立健全相应的法律体系。明确地方疾控机构的职责和权限，规范疾病防控工作的程序和措施。同时，加强对法律法规的宣传和落实，提高法律意识和遵从性。”王培刚表示。
对于传染病监测预警能力，王培刚建议，要加强疾病监测、预警和信息化建设，建立健全的数据共享机制。地方疾控局应加强与其他相关部门（如医疗机构、实验室等）之间的数据共享，确保信息能及时流通和准确传递。此外，要推动信息技术的应用，建设疾病监测和预警平台，提高数据分析和决策支持的能力。
此外，王培刚强调，还要加大对地方疾控机构的资金投入和资源保障力度，确保其正常运转和工作需要。这其中包括加强财政支持，提供足够的经费用于疾病防控工作和设备的更新，同时提供必要的人力、物力和技术支持。