头痛发作时有多痛苦？
大概......只有经历过的人才知道！
(资料图片仅供参考)
上到一米八的汉子，
下到还在上学的女生。
发作时能被疼到哭出来
而且可能断断续续好多年......
今年55岁的李阿姨
经常不明原因出现头痛头晕，
这种症状断断续续
反复好几年之久。
期间，
也曾做过很多的检查，
但一直都没找到病因。
近日，
李阿姨因胸闷、气短伴头晕等症状，
在长沙泰和医院心内科就诊时，
和医生讲起了此事。
医生详细了解过她的情况，
觉得她的头痛可能不像表面看起来这么简单，
怀疑病因会不会是藏在心脏。
因此，
心内科医生建议她到超声科做一个
发泡实验（右心声学造影）寻找病因。
右心声学造影检查发现：
造影剂从右心向左心内分流。
这个异常的情况
揭开了隐藏在李阿姨身上多年的头痛谜团
原来李阿姨的心脏多了一个“小洞洞”，
导致血流在左右心房之间分流，
引起不明原因的头痛，
医学上称“卵圆孔未闭”。
什么是卵圆孔未闭？
人的心脏分为左右心房和左右心室，卵圆孔是左右心房隔膜上的一个小孔，由1个薄片覆盖，一般来说，心房与心房、心室与心室之间是不相通的。
但是胎儿出生前，这个小孔一定要存在。这样来自母体的混合血进入胎儿右心房后，通过开放的卵圆孔进入左心系统，然后进入主动脉，为胎儿提供营养物质以及氧气。
卵圆孔一般在出生后1年内，由于左心房压力逐渐升高而闭合。
若大于3岁仍不闭合，则称为卵圆孔未闭。大多数的卵圆孔未闭不会影响身体健康，也不需要特别治疗。
但有一部分人会引起偏头痛、脑梗塞、不明原因的脑缺血、脑卒中等疾病。
什么是发泡实验？
超声影像科主任刘晓磊介绍，右心声学造影又被形象地称为“发泡试验”，已成为目前诊断卵圆孔未闭的首选方法，是一项简便易行的超声心动图检查方法。
它是利用一定量的气体和生理盐水人为制造的安全微气泡，将这些微气泡经肘静脉注入受检者体内后，受检者配合valsalva动作（深吸气后屏住气，再用力呼气），然后通过超声心动图观察气泡是否经过卵圆孔进入左房，从而判断患者是否存在卵圆孔未闭。
发泡实验有哪些优点？
发泡试验具有操作简单、无创、经济的特点，患者更为舒适、耐受等优点。
整个检查过程用时较短，可重复性高，检查前无需特殊准备，近年来临床应用越来越广泛，为隐源性脑卒中和部分偏头痛患者提供了新的诊疗方法，可帮助卵圆孔未闭患者及时确诊和治疗，有效预防脑卒中的发生。
哪些人推荐做右心声学造影呢？
1、偏头疼，特别是有先兆偏头疼的患者；
2、不明原因的缺血性脑卒中、一过性头晕、晕厥的患者；
3、卵圆孔未闭封堵术后、房间隔缺损封堵术后的评估；
4、减压病患者，潜水员或航天员上岗前检查；
5、永存左上腔静脉和单纯性冠状静脉窦扩张的鉴别诊断；
6、怀疑肺动静脉瘘、静脉畸形引流者或诊断某些先天性心血管畸形；
7、需了解心腔大小、心内膜边缘、室壁厚度、有无占位、瓣膜反流等。
最后要提醒大家的是，
如果有卵圆孔未闭，
就算没有任何症状，
在日常生活中（也）应注意
避免用力咳嗽、排便、
强力闭呼动作、负重等
诱发胸腔压力增高的动作。
毕竟，
心脏是很重要但也很脆弱的～
（编辑rose。 部分图片来源网络，侵删）
湖南医聊特约作者：长沙泰和医院 超声科 龙甜